Blastocystis spp.: avances, controversias y desafíos futuros / Blastocystis spp.: Advances, controversies and future challenges

Blastocystis spp. es el protista intracelular que se detecta con mayor frecuencia en muestras de materia fecal humana; las tasas de infección pueden superar el 20% en países en vías de desarrollo. El hallazgo de este parásito en heces de diversas especies animales sugiere su potencial zoonótico. La relevancia clínica y el papel patógeno de Blastocystis spp. en el tracto intestinal son inciertos. Varias son las publicaciones que lo reconocen como agente etiológico de desórdenes intestinales como diarrea, enfermedad inflamatoria intestinal y colitis ulcerosa, aunque la patogenicidad de este parásito no ha sido probada. Este amplio rango de respuestas a la infección podría estar relacionado con la diversidad genética de los aislamientos provenientes de hospedadores infectados.

Blastocystis spp. is the most common protozoan detected in human stool samples. In developing countries, infection rates are higher than 20%. The presence of this parasite in the feces of several host species suggests its zoonotic potential. The clinical relevance and the pathogenic role of Blastocystis spp. in the intestinal tract remain unclear. There are several clinical reports that recognize it as the etiologic agent of several intestinal disorders such as diarrhea, inflammatory bowel disease and ulcerative colitis, although the pathogenicity of this parasite has not been proved yet. This wide range of clinical manifestations could be related to the genetic diversity exhibited by this parasite.

Tratamiento comparativo de la infección por Bastocystis horminis con Metronidazol y Secnidazol / Comparative treatment of the infection for Blastocystis hominis with metronidazol and Secnidazol

Para evaluar el efecto de metronidazol y secnidazol en el tratamiento de la infección por Blastocystis hominis, se realizó un estudio prospectivo en 60 pacientes con tal diagnóstico. El diagnóstico fue establecido clínicamente y confirmado con examen parasitológico seriado en heces. Se tuvo subgrupos de estudio: A, B y C. A: Recibieron metronidazol 250 mg. desayuno, almuerzo y comida por cinco días. B: Recibieron metronidazol 750 mg. desayuno, almuerzo y comida por siete días. C: Recibieron secnidazol 2 gramos como dosis única. Al mes de tratamiento se hizo control de examen parasitológico seriado de heces y varios controles clínicos posterapia. Los síntomas clínicos más frecuentemente encontrados fueron: flatulencia, dolor abdominal, dispepsia, malestar general, diarrea. En cuanto a la evolución después de la terapia: Fue favorable en la mayoría de casos: 75 por ciento en el grupo A, 80 por ciento en el grupo B y C. Se encontró negativización del examen en: 60 por ciento (A), 50 por ciento (B), 65 por ciento (C). Hubo disminución de la población de Blastocystis hominis en el examen de heces 20 por ciento (A), 30 por ciento (B), 20 por ciento (C). Los efectos adversos más frecuentes fueron: dolor epigástrico, disbacteriosis, naúsea, diarrea. Podemos plantear que si se presenta infección por Blastocystis hominis sintomática esta puede ser tratada con Secnidazol o Metronidazol, pués se ha encontrado mejoría en los grupos sometidos a tratamiento. Deben realizarse o llevarse a cabo estudios prospectivos a doble ciego para poder reforzar este hallazgo.